Zarejestruj się

STOWARZYSZENIE POMOCY NA RZECZ DZIECI I MŁODZIEŻY NIEPEŁNOSPRAWNEJ liczy na Twoje wsparcie. Po rejestracji będziesz mieć możliwość przekazania 20% zarobionych pieniędzy właśnie tej organizacji. Dołącz już dzisiaj!

Zajrzyj do Regulaminu.

Imię

Nazwisko

Adres e-mail

Powtórz adres e-mail

Hasło

Powtórz hasło

Telefon komórkowy

_{Na Twój telefon komórkowy zostanie wysłany kod aktywujący uczestnictwo w panelu.}

Mężczyzna

Kobieta

Data urodzenia -- wybierz --12345678910111213141516171819202122232425262728293031

  -- wybierz --styczeńlutymarzeckwiecieńmajczerwieclipiecsierpieńwrzesieńpaździerniklistopadgrudzień

  -- wybierz --192019211922192319241925192619271928192919301931193219331934193519361937193819391940194119421943194419451946194719481949195019511952195319541955195619571958195919601961196219631964196519661967196819691970197119721973197419751976197719781979198019811982198319841985198619871988198919901991199219931994199519961997199819992000200120022003200420052006200720082009201020112012201320142015201620172018201920202021202220232024

Województwo -- wybierz --dolnośląskiekujawsko-pomorskielubelskielubuskiełódzkiemałopolskiemazowieckieopolskiepodkarpackiepodlaskiepomorskieśląskieświętokrzyskiewarmińsko-mazurskiewielkopolskiezachodniopomorskie

Kod pocztowy

Miejscowość

Kod Organizacji

_{Jeśli posiadasz kod organizacji, którą chcesz wspierać - wpisz go w tym polu.}

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez IMAS International Sp. z o.o. z siedzibą we Wrocławiu przy al. Armii Krajowej 61 w celu uczestnictwa w panelu Ankiety Pro Bono, zgodnie z postanowieniami Art.6 ust.1 lit. a ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r.

Oświadczam, że akceptuję Regulamin oraz Politykę Prywatności uczestnictwa w Panelu Ankiety Pro Bono.

Przepisz kod z obrazka:

---

Dalej